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Es war 19:38 Uhr an einem kühlen Donnerstagabend Mitte November 2026. Rachel Baumann saß an der Kücheninsel ihrer Altbauwohnung in der Giselastraße, mitten im Herzen von Schwabing. Die Heizung rauschte leise im Hintergrund, ein vertrautes Geräusch, das normalerweise Gemütlichkeit versprach, doch heute Abend wirkte es nur wie ein weiteres Rauschen in ihrem Kopf. Eine einzelne Pendelleuchte warf einen warmen Kreis aus Licht auf die dunkle Granitarbeitsplatte vor ihr. Dort lagen drei bedruckte Seiten, die sie vor zehn Minuten aus dem Drucker im Wohnzimmer geholt hatte: der Laborbericht von letzter Woche, die Zusammenfassung ihres Hausarztes von vor zwei Monaten und ein einzelnes Blatt mit ihrer eigenen, handgeschriebenen Symptom-Timeline, die nun schon vierzehn Monate zurückreichte.
Mit einundvierzig Jahren arbeitete Rachel als Senior Kuratorin für eine renommierte Galerie für zeitgenössische Kunst im Museumsviertel. Der Job war ihre Leidenschaft, forderte aber auch ihren Tribut: lange Stunden auf den Beinen während der Installationen, häufige Reisen zu Kunstmessen in Basel und Berlin, und der ständige, unterschwellige Stress, Künstler, Sammler und Deadlines zu managen. Doch seit eineinhalb Jahren lebte sie mit etwas, das sie privat nur „den Nebel“ nannte.
Es hatte harmlos begonnen – eine leichte Vergesslichkeit hier, ein verlegter Schlüssel dort, ein Name, der ihr während einer Vernissage einfach nicht einfallen wollte. Doch dann schlich es sich tiefer in ihren Alltag ein. Sie hatte Schwierigkeiten, mitten im Satz das richtige Wort zu finden, konnte sich kaum länger als zwanzig Minuten auf Förderanträge konzentrieren, und hinter ihren Augen saß eine persistente Schwere, die auch der stärkste Espresso nicht vertreiben konnte. Ihre Schlafwerte auf dem Oura-Ring, den sie seit Jahren trug, dümpelten die meisten Nächte zwischen 62 und 71 herum. Sie wachte auf und fühlte sich, als hätte sie nie wirklich geschlafen.
Ihr Hausarzt in Bogenhausen, ein freundlicher Mann kurz vor der Rente, hatte ein Basis-Panel angeordnet: Schilddrüse, Vitamin B12, Ferritin und ein metabolisches Screening. Alles lag innerhalb der Referenzbereiche – TSH bei 2,1 mIU/L, freies T4 bei 1,2 ng/dL, B12 bei 412 pg/mL, Ferritin bei 68 ng/mL. Er hatte über den Schreibtisch gelächelt und gesagt: „Frau Baumann, Sie kommen in die Perimenopause. Brain Fog, also Gehirnnebel, ist in dieser Phase sehr häufig. Versuchen Sie, Stress zu reduzieren, vielleicht nehmen Sie ein paar Omega-3-Fettsäuren.“
Rachel hatte genickt, die Praxis verlassen und dann fünfzehn Minuten lang in ihrem Auto in der Tiefgarage geweint. Sie war nicht bereit, „es ist nur die Perimenopause“ als endgültige Antwort zu akzeptieren – nicht, wenn der Nebel sie mittlerweile ganze Nachmittage an Produktivität kostete und sie jedes Gespräch mit Galeriedirektoren innerlich hinterfragen ließ. War sie noch gut genug? Verlor sie den Verstand?
An diesem Abend klappte sie ihren Laptop auf der Kücheninsel auf und loggte sich bei StrongBody AI ein. Sie hatte sich vor sechs Wochen ein Konto erstellt, nachdem eine Freundin aus der Kunstszene beim Mittagessen im „Café Luitpold“ davon erzählt hatte. Damals hatte Rachel nur ein paar Profile von Ernährungsberatern durchstöbert, ohne aktiv zu werden. Heute jedoch ging sie direkt zur Suchleiste und tippte ein: „perimenopausale kognitive Symptome + Brain Fog + evidenzbasierte Protokolle“.
Die Ergebnisse luden schnell. Sie setzte zwei Filter: „Neurologie“ > „Kognitive Neurologie“ und „Frauengesundheit“ > „Menopause-Gesundheit“.
Drei Profile erschienen ganz oben, jedes mit Bewertungen über 4,8 und mindestens sechzig abgeschlossenen Dienstleistungen.
Das zweite Profil gehörte Dr. med. Elena Vasquez, einer Fachärztin für Neurologie mit Sitz in Berlin. Board-certified, vierzehn Jahre Praxis, ehemalige Oberärztin an der Charité, jetzt mit einer reinen virtuellen Konsultationspraxis, spezialisiert auf die Gehirngesundheit von Frauen. Ihr Profilfoto zeigte eine ruhige, dunkelhaarige Frau in einem lichtdurchfluteten Büro, weißer Kittel über einer marineblauen Bluse, die professionell, aber zugänglich wirkte.
Rachel klickte auf das Profil. Das Layout unterschied sich sofort von dem, was sie auf anderen Gesundheitsplattformen wie Jameda oder Doctolib gesehen hatte. Unter den Qualifikationen und dem kurzen Video-Intro (Dr. Vasquez sprach ruhig darüber, dass sie Frauen helfe, kognitive Veränderungen während hormoneller Übergänge zu navigieren) gab es einen prominenten Reiter mit der Aufschrift „Blog & Klinische Einblicke“. Er enthielt zwölf Artikel, jeder markiert mit Veröffentlichungsdatum, Wortanzahl und einem kleinen Augensymbol, das anzeigte, wie oft er von Plattformnutzern gelesen worden war.
Rachel scrollte die Liste herunter:
- „Warum TSH allein eine subklinische Hypothyreose bei symptomatischen perimenopausalen Frauen nicht ausschließen kann“ – 1.840 Wörter, veröffentlicht März 2025.
- „Brain Fog im Übergang zur Menopause: Jenseits von Östrogen – Die Rolle der Insulinsensitivität und entzündlicher Zytokine“ – 2.310 Wörter, Juli 2025.
- „Interpretation von ’normalem‘ Ferritin bei Frauen: Wenn 50 ng/mL nicht genug für optimale kognitive Funktion sind“ – 1.920 Wörter, Oktober 2025.
- „Das Cortisol-DHEA-Verhältnis als Biomarker für kognitive Resilienz während der Perimenopause: Klinische Fälle und praktische Interpretation“ – 2.450 Wörter, Januar 2026.
Sie öffnete den dritten Artikel – „Interpretation von ’normalem‘ Ferritin bei Frauen“.
Der Beitrag begann mit einer kurzen klinischen Vignette: „Eine 42-jährige Marketing-Führungskraft stellt sich mit fortschreitenden Wortfindungsschwierigkeiten, reduzierter Aufmerksamkeitsspanne und subjektiven Gedächtnisbeschwerden über 14 Monate vor. Sie berichtet von starken Monatsblutungen in den letzten drei Jahren. Serum-Ferritin liegt bei 58 ng/mL (Referenzbereich 15–150 ng/mL). TSH, freies T4, B12 und Vitamin D sind im Bereich. Das Standard-Kognitionsscreening (MoCA 28/30) ist normal. Der Patientin wird gesagt, ‚die Laborwerte sind in Ordnung‘, und die Symptome werden Stress zugeschrieben.“
Rachel spürte, wie ihr Puls schneller wurde. Die Beschreibung hätte über sie geschrieben sein können. Es war, als würde jemand in ihren Kopf schauen.
Der Artikel fuhr fort mit einer detaillierten Erklärung, warum Ferritin-Referenzbereiche – die vor Jahrzehnten oft basierend auf männlichen Blutspendern festgelegt wurden – den suboptimalen Eisenstatus bei menstruierenden Frauen nicht erfassen. Dr. Vasquez zitierte sechs Peer-Review-Studien, darunter eine Meta-Analyse aus The Lancet Haematology von 2023, die zeigte, dass Ferritinwerte unter 70 ng/mL bei prämenopausalen Frauen mit reduzierter Arbeitsgedächtnisleistung korrelieren, selbst wenn das Hämoglobin noch normal ist. Sie fügte eine Tabelle bei, die optimale versus Referenzbereiche zusammenfasste, wie sie in der aktuellen funktionellen Neurologie verwendet werden, und eine zweite Tabelle mit häufigen Symptomen einer „funktionellen Eiseninsuffizienz“, die nicht die Kriterien einer offenen Anämie erfüllen.
Weiter unten beschrieb sie ihre eigene klinische Entscheidungsschwelle: „In meiner Praxis betrachte ich bei Frauen, die sich mit kognitiven Beschwerden im perimenopausalen Fenster vorstellen, Ferritin < 80 ng/mL als Warnsignal, das eine Eisensubstitution rechtfertigt (orales Eisenbisglycinat 25–50 mg elementares Eisen täglich mit Vitamin C), vorausgesetzt, die Transferrinsättigung ist nicht erhöht und Entzündungsmarker sind niedrig. Eine Nachuntersuchung nach 8–12 Wochen ist obligatorisch.“
Rachel scrollte zum Abschnitt „Fallbesprechung“. Dr. Vasquez präsentierte anonymisierte Vorher-Nachher-Daten von siebenunddreißig ähnlichen Patientinnen, die sie zwischen 2023 und 2025 gesehen hatte: durchschnittlicher Ferritin-Anstieg von 54 auf 112 ng/mL nach zwölf Wochen Supplementierung; der subjektive kognitive Erschöpfungsscore (selbstberichtet auf einer Skala von 0–10) sank von 7,8 auf 3,1; die Leistung im Symbol-Zahlen-Test verbesserte sich um durchschnittlich 14,2 Prozentpunkte.
Am Ende des Artikels stand ein kurzer Absatz mit dem Titel „Klinische Perle für Patienten“: „Wenn Ihr Ferritin als ’normal‘ gemeldet wird, Sie aber unter anhaltendem Brain Fog, Müdigkeit oder Wortfindungsschwierigkeiten leiden – insbesondere wenn dies von starken Perioden oder unruhigen Beinen begleitet wird –, akzeptieren Sie ‚es ist nur Stress‘ nicht ohne weitere Diskussion. Bitten Sie Ihren Behandler, den funktionellen Eisenstatus zu bewerten, nicht nur das Fehlen einer Anämie.“
Rachel lehnte sich zurück. Ihr eigenes Ferritin war letzten Monat bei 62 ng/mL gewesen. Niemand hatte es erwähnt, außer das Häkchen bei „im Bereich“ zu setzen. Sie fühlte eine Mischung aus Wut und Erleichterung – Wut darüber, wie leichtfertig sie abgetan worden war, Erleichterung darüber, dass jemand, irgendwo, genau den Absatz geschrieben hatte, den sie lesen musste.
Sie öffnete zwei weitere Artikel. Der über das Cortisol-DHEA-Verhältnis erklärte, wie chronischer Stress bei Frauen in der Lebensmitte die DHEA-S-Produktion unterdrücken kann, während Cortisol erhöht bleibt, was ein Verhältnis schafft, das eine schlechtere kognitive Reserve vorhersagt. Dr. Vasquez fügte eine einfache Formel bei, die Kliniker (und informierte Patienten) mit Standard-Laborwerten verwenden konnten, zusammen mit Lebensstilinterventionen – morgendliche Sonnenlichtexposition, Krafttraining dreimal wöchentlich, adäquate Proteinzufuhr –, die in ihrer Patientenkohorte messbare Verbesserungen gebracht hatten.
Um 21:20 Uhr hatte Rachel drei volle Artikel gelesen und zwei weitere überflogen. Jeder Beitrag war lang, dicht referenziert, aber in einer klaren, nicht herablassenden Sprache verfasst. Fußnoten verlinkten zu PubMed-Abstracts. Grafiken waren einfach, aber informativ. Es gab keine Verkaufssprache, keinen versteckten Pitch für Nahrungsergänzungsmittel oder proprietäre Protokolle. Nur Daten, Argumentation und klinische Erfahrung, transparent dargelegt.
Sie ging zurück zu Dr. Vasquez‘ Profil und klickte auf „Private Anfrage senden“.
Das Formular öffnete sich. Rachel begann zu tippen:
„Dr. Vasquez, ich habe gerade die letzten zwei Stunden damit verbracht, Ihre Blogbeiträge über Ferritin, Cortisol-DHEA und perimenopausalen Brain Fog zu lesen. Ihr Artikel über funktionelle Eiseninsuffizienz beschrieb meine exakte Situation – Ferritin 62 ng/mL letzten Monat, normales Hämoglobin, fortschreitende kognitive Symptome seit 14 Monaten. Ich möchte eine umfassende virtuelle Konsultation anfragen, um zu bewerten, ob suboptimales Eisen, Nebennieren- oder andere hormonelle Faktoren dazu beitragen, und um einen personalisierten Diagnose- und Behandlungsplan zu erhalten. Ich kann alle aktuellen Laborwerte, mein Symptomtagebuch und frühere Notizen hochladen. Verfügbar an den meisten Wochentagabenden. Vielen Dank, dass Sie so detaillierte, evidenzbasierte Inhalte schreiben – es ist das erste Mal, dass ich mich wirklich gesehen fühle, während ich die eigenen Worte eines Arztes lese.“
Sie hängte den Laborbericht, ihre Symptom-Timeline und die Notiz ihres Hausarztes an. Dann drückte sie auf Senden.
Um 22:06 Uhr (in Berlin war es dieselbe Zeitzone) traf eine Antwort ein:
„Rachel, danke für Ihre Nachricht und dass Sie sich die Zeit genommen haben, die Artikel zu lesen. Ich bin froh, dass der Inhalt Resonanz gefunden hat und helfen konnte, zu klären, was Sie erleben. Ich habe die Laborwerte und die Timeline gesichtet, die Sie hochgeladen haben – Ihre Präsentation ist sehr konsistent mit dem, was ich häufig bei hochfunktionalen Frauen in ihren frühen 40ern sehe. Ich würde sehr gerne mit Ihnen an einer gründlichen Bewertung und einem individuellen Plan arbeiten. Bitte lassen Sie mich Ihre Verfügbarkeit für eine 75-minütige Erstkonsultation wissen. Ich habe Termine nächsten Dienstag um 19:00 Uhr oder Donnerstag um 18:30 Uhr frei. Sobald wir einen Termin haben, sende ich Ihnen ein formelles ‚Custom Offer‘, das genau skizziert, was die Konsultation abdeckt, die Follow-up-Struktur und die Preisgestaltung. Ich freue mich darauf, mit Ihnen zu sprechen.“
Rachel buchte Dienstag, 19:00 Uhr.
In den nächsten vier Tagen las sie weiter. Sie beendete den Artikel über Insulinsensitivität und Neuroinflammation, dann las sie einen über die Schilddrüsenökonomie in der Perimenopause, der erklärte, warum ein „normaler“ TSH-Wert bei symptomatischen Frauen ein niedriges freies T3 maskieren kann. Jeder Beitrag verstärkte denselben Eindruck: Dr. Vasquez dachte tief nach, zitierte Primärliteratur und schrieb für Patienten, die das Warum hinter den Empfehlungen verstehen wollten – nicht nur ein Rezept erhalten.
Die Konsultation fand wie geplant statt. Dr. Vasquez erschien auf dem Bildschirm aus einem Heimbüro, das mit Bücherregalen und einem großen Monitor gesäumt war, auf dem Gehirnscans zu sehen waren. Sie begann damit, Rachel für die Lektüre zu danken: „Es macht unser Gespräch viel effizienter, wenn eine Patientin sich bereits mit der Evidenzbasis auseinandergesetzt hat.“
Sie sprachen zweiundachtzig Minuten lang. Dr. Vasquez stellte präzise Fragen zu Menstruationsmustern, Schlafarchitektur, Bewegungsgewohnheiten, Familienanamnese von Autoimmunerkrankungen und kognitiven Tests, die Rachel online selbst durchgeführt hatte. Sie überprüfte die hochgeladenen Laborwerte auf dem geteilten Bildschirm und wies darauf hin, dass Ferritin zwar technisch normal war, der Wert aber im untersten Quartil für menstruierende Frauen lag. Sie ordnete zusätzliche Tests an – freies T3, reverses T3, DHEA-S, Cortisol-Tagesprofil über Speichel, hochsensitives CRP, Nüchterninsulin – und erklärte, warum jeder Marker in Rachels Kontext wichtig war.
Am Ende des Anrufs sagte Dr. Vasquez: „Basierend auf dem, was wir besprochen haben, vermute ich eine Kombination aus funktioneller Eiseninsuffizienz, suboptimaler Schilddrüsenökonomie und einer leichten Dysregulation der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse sekundär zu chronischem Stress. Ich sende Ihnen heute Abend ein detailliertes ‚Custom Offer‘, das das Laborpanel, erste Interventionen, den Zeitplan und die Follow-up-Struktur enthält. Alles ist anpassbar basierend auf Ihren Präferenzen und Versicherungsbeschränkungen.“
Das Angebot traf um 22:42 Uhr ein:
Individuelles Angebot – Umfassende Perimenopausale Kognitive Bewertung & Optimierungsplan
Phase 1 – Diagnostische Verfeinerung (Wochen 1–4)
- Anordnung & Interpretation des erweiterten Panels (freies T3/rT3, DHEA-S, 4-Punkt-Speichelcortisol, hs-CRP, Nüchterninsulin/HOMA-IR, RBC-Magnesium).
- 90-minütiges Video-Follow-up zur Besprechung der Ergebnisse und Finalisierung der Arbeitsdiagnose.
- Erstes Interventionsprotokoll: Eisenbisglycinat 25 mg elementares Eisen + 500 mg Vitamin C täglich, morgendliche Sonnenlichtexposition 15 Min. innerhalb 1 Stunde nach dem Aufwachen, Protein-Pacing (30 g innerhalb 60 Min. nach dem Aufwachen).
Phase 2 – Therapeutischer Versuch & Titration (Wochen 5–16)
- Zweiwöchentliche 30-minütige Video-Check-ins.
- Wöchentliche Nachrichtenunterstützung für Symptom-Tracking und Dosisanpassungen.
- Versuch mit niedrig dosiertem Liothyronin (5–10 mcg), falls freies T3 nach Eisenauffüllung niedrig bleibt.
- Empfehlungen für Mind-Body-Interventionen (HRV-gesteuertes Atemarbeitsprotokoll).
Phase 3 – Erhaltung & Prävention (Monate 5–12)
- Monatliche 30-minütige Videoüberwachung.
- Langfristige Biomarker-Optimierungsziele.
- Rückfallpräventions-Toolkit.
Gesamt: 1.480 € (zahlbar in 3 Raten: 580 € nach Interpretation der Phase-1-Labore, 500 € am Ende von Phase 2, 400 € bei der Überprüfung in Monat 12). Alle Zahlungen werden auf einem Treuhandkonto gehalten, bis Sie die Zufriedenheit in jeder Stufe bestätigen.
Rachel akzeptierte das Angebot am nächsten Morgen. Die erste Rate wurde sicher hinterlegt. Die Laborkits wurden per Post zu ihr nach Hause geschickt. Die Ergebnisse trafen elf Tage später ein. Dr. Vasquez besprach sie während des geplanten Follow-ups: Ferritin war nach vier Wochen Supplementierung auf 89 ng/mL gestiegen, freies T3 lag bei 2,4 pg/mL (niedrig-normal), reverses T3 leicht erhöht, morgendliches Cortisol hoch-normal mit abgeflachter Tageskurve.
Sie begannen den therapeutischen Versuch. Rachel fügte das Eisen und Vitamin C hinzu, passte ihr Frühstück an, um 30 g Protein innerhalb einer Stunde nach dem Aufwachen einzuschließen, und folgte dem Atemarbeitsprotokoll, das Marcus Hale (ihr Stress-Coach aus dem Personal Care Team) für sie angepasst hatte. Bis Woche acht waren die Wortfindungsschwierigkeiten spürbar zurückgegangen; sie beendete einen kompletten Förderantrag in einer Sitzung, ohne den Faden zu verlieren. Ihre Schlafwerte kletterten auf 82–87. Die Schwere hinter ihren Augen hob sich an den meisten Tagen.
Während des Check-ins in Woche zwölf sagte Rachel: „Ich habe Ihren Artikel über das Cortisol-DHEA-Verhältnis gelesen, bevor wir angefangen haben. Meine eigenen Zahlen auf der Grafik zu sehen, die Sie während unseres letzten Anrufs geteilt haben, hat alles klick machen lassen. Ich hätte nie nach diesen zusätzlichen Tests gefragt, ohne Ihre Arbeit vorher gelesen zu haben.“
Dr. Vasquez nickte. „Genau deshalb schreibe ich sie. Ich möchte, dass Patienten die Gründe verstehen, damit sie voll an Entscheidungen teilhaben können – nicht nur Anweisungen befolgen.“
Bei der Abschlussüberprüfung im zwölften Monat war Rachels subjektiver kognitiver Erschöpfungsscore von 8,2/10 auf 2,1/10 gefallen. Sie leitete wieder volle Galerie-Installationstage, ohne Nachmittagsschläfchen zu brauchen. Ihr Oura-Schlafscore lag durchschnittlich bei 88. Ferritin stabilisierte sich bei 104 ng/mL, freies T3 bei 3,1 pg/mL, und die Cortisolkurve zeigte einen wiederhergestellten Tagesrhythmus nach konsequenter morgendlicher Licht- und abendlicher Entspannungspraxis.
Rachel markierte das Angebot als „Abgeschlossen – Extrem zufrieden“. Sie schrieb in das Feedback-Feld:
„Ihre Blogartikel waren der wichtigste Faktor bei meiner Entscheidung, mit Ihnen zu arbeiten. Sie bewiesen Tiefe des Wissens, intellektuelle Ehrlichkeit und echtes Engagement für Patientenaufklärung weit besser als jede Sternebewertung es je könnte. Danke, dass Sie mir die Werkzeuge gegeben haben, meinen eigenen Körper zu verstehen, und das Vertrauen, auf dieses Verständnis zu handeln.“
Die Gelder wurden freigegeben. Dr. Vasquez erhielt den vollen Betrag innerhalb von dreißig Minuten.
Monate später hatte Rachel die Blogartikel immer noch als Lesezeichen gespeichert. Wenn ein neues Symptom auftrat – eine vorübergehende Episode von Herzklopfen –, öffnete sie den Cortisol-DHEA-Artikel erneut, überprüfte ihre eigenen vergangenen Laborwerte und schickte Dr. Vasquez eine kurze Nachricht mit den Daten. Die Antwort kam innerhalb von neunzig Minuten, ruhig und präzise, und schlug einen einzelnen Speichelcortisol-Check und eine vorübergehende Erhöhung der Ashwagandha-Dosis vor – nichts Beunruhigendes, nur datengesteuerte Feinabstimmung.
Rachel akzeptierte nie wieder „Ihre Laborwerte sind normal, es ist nur Stress“, ohne nach einem tieferen Blick zu fragen. Und jedes Mal, wenn sie zögerte, bevor sie bei einem neuen Spezialisten buchte – auf StrongBody AI oder anderswo –, prüfte sie zuerst, ob dieser einen Blog pflegte oder klinische Einblicke veröffentlichte. Wenn die Antwort nein war, ging sie weiter. Wenn die Antwort ja war, las sie. Und erst nach dem Lesen entschied sie, ob diese Person ihr Vertrauen verdiente.
Denn am Ende hatte Rachel etwas Einfaches, aber Mächtiges gelernt: Ein Arzt, der klar und tiefgründig über komplexe Themen für Patienten schreiben kann, ist fast immer ein Arzt, der klar und tiefgründig über dieselben Themen für Patienten nachdenkt.
Und das war die einzige Art von Arzt, dem sie bereit war, ihr Gehirn anzuvertrauen.
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